Unfallschaden melden

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Rechtschutz (ggf.):

Geb.dat.:

Eigene Haftpflicht:

Vollkasko:

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Fahrer (falls abweichend)

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Telefon:E-Mail:

Rechtschutz (ggf.):

Geb.dat.:

Bank:

IBAN:

    
Unfallort und -land:*Fahrtrichtung:

 

 

Unfallschilderung:*

Zulässige
Höchstgeschw.?

    

Unfallgegner

   

Halter

   
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Telefon:E-Mail:

Fahrer (falls abweichend)

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Kfz-Kennz.:

Fahrtrichtung:

Haftpflicht:

Bei ausländischem Kfz: Grüne Karte vorhanden?   Ja   Nein

 

Angaben zur Witterung

hell dunkel nass trocken rutschig
glatt Regen Schnee Eis klare Sicht
verschwommen BeleuchtungSonstiges:
    

Weitere Angaben

   

Liegt Gutachten vor?

Ja   Nein

Gutachten beauftragt?

Ja   Nein

Kostenvoranschlag?

Ja   Nein

Schadenhöhe:

War Polizei vor Ort?

Ja   Nein

Welches Revier?

Aktenzeichen:

Wo befindet sich Ihr Kfz?

Kfz verkehrssicher?

Ja   Nein

Kfz fahrbereit?

Ja   Nein

Regulieren Sie über Vollkasko? Ja   NeinHaben Sie den Schaden an Gegenseite gemeldet? Ja   Nein
    

Unfallzeugen:

Sonstiges:

    
 

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